Administración de Reclamos

ACM ha estado brindando servicios completos de Administración de Reclamos para clientes internacionales por más de una década. Brindamos Administración de Reclamos para Grupos Médicos, Viajes de Emergencia y Planes de Discapacidad Específica para Patrones y Gobierno. Todas las facetas del episodio de administración de reclamos son conducidas y administradas internamente.

El programa software para la administración de reclamos de marca registrada de ACM ha sido desarrollada para una plataforma de base de redes para complementar nuestra Administración de Casos y el Sistema de Reapreciación de Reclamos.

Nuestras soluciones de tecnología avanzada permiten que nuestros proveedores médicos y administradores de terceras personas tengan acceso a datos en tiempo real bajo las leyes de privacidad y consentimiento. Este mismo privilegio ha sido extendido a nuestros clientes a través de la personalización de datos de información necesaria.

Un completo análisis de la administración de reclamos se podrá coordinar si se solicita. El reporte incluirá procedimientos, prácticas y un sistema de visión general. Lo siguiente destaca las características de la Administración de Reclamos de ACM:

• Adjudicación para Grupos, Viajes de Emergencia y Discapacidad.
• Validación Rápida de pre-salida
• Exactitud de Procesamiento del 99%
• Emisión Directa de Cheques
• Explicación sobre los Beneficios Directos para clientes y patrones
• Nuestro personal habla en más de 15 idiomas
• Acceso inmediato a más de cien idiomas
• Control de Calidad- auditorias diarias de reclamos de examinadores
• El 95% de los reclamos procesados por completo son pagados dentro de 7 días laborales
• Todas las solicitudes de beneficios diseñadas pueden ser programadas e.g. beneficios de visión y bienestar
• Sistema diseñado para administrar y procesar reclamos internacionales

• Pericia Internacional – un vasto conocimiento entre los diferentes estándares culturales y médicos
• Traducción de reclamos y pagados en cualquier tipo de moneda
• Asignación de códigos ICD-9/CPT-4 para facilitar la combinación de reclamos Americanos e internacionales.
• Reclamos de GHIP únicos para Canadienses e información médica integrada

Para más información sobre la Administración/Dirección de Reclamos de ACM, por favor contactarnos al número telefónico 1-800-572-0198 ó por correo electrónico a info@active-care.ca.